為什麼成人女性自閉症的診斷這麼重要？
確診亞斯伯格症之後（現在已歸類在自閉症光譜內），我一直不想告訴認識的人。
因為某些原因，這幾年我發現自己在人際上有許多問題，既然如此，那他們知道我有亞斯伯格症後會怎麼想呢？大概就是白眼冷哼一聲吧！那何必跟別人講呢？
不過我對於被討厭這件事情也算是不陌生，從學生時代就會莫名被討厭，雖然我看起來又很討喜的樣子，又討喜又討厭，大概是我的人生太極圖吧。
為什麼會去做診斷
其實在講到診斷的起點，我是因為憂鬱才去看醫生的。當時剛離婚又出櫃，有非常多跟女生相處之間的問題，這些問題像滾雪球一般，讓我發現自己其實很難融入較精緻的社交圈。
那時候我去看了好多次的精神科，同時也讀到很多關於女性自閉症的資料。因為「女性」與「成人」這兩個條件，其實都讓自閉症的診斷變得非常困難。我的精神科醫師最後把我轉介到自閉症的專科醫師，我也經過很多次的門診評估。
我後來查了非常多資料，才發現這件事情其實已經被研究很多年。
女性的自閉症之所以難被發現，是因為我們太擅長模仿與偽裝了。小女生普遍不同於小男生：因為女生比較有社交的需求，我們從小就比較會觀察別人、學別人的表情、說話方式、反應節奏，久而久之看起來就「很正常」。而小男生似乎從小就很能直接放棄社交，因此自閉症男孩的行為會普遍明顯許多。
而成年人的情況又更難，因為過了青少年時期，光譜內不論男女都比較能夠漸漸地社會化。許多亞斯伯格症者因為沒有任何語言障礙，工作表現又如同一般人，很難察覺有什麼異樣。
到了成年以後，其實很多亞斯伯格症（現在歸在自閉症光譜）者，因為沒有語言障礙，工作表現也和一般人一樣，看起來好像完全沒有問題。但那只是因為我們在做「代償」。
所謂代償，就是為了能在社會裡順利運作，我們不停地模仿別人的行為、反應、表情，去壓抑自己原本不擅長的部分。
這些努力不是偶爾一次，而是每天、每一刻都在發生。
外表看起來好像融入了，但其實只是一直在「演」。
也許你會問：每個人在面對任何人際關係，不都也有演戲的成分嗎？
這個演戲，和光譜外的一般人的社交演戲有什麼不同呢？
拿語言來比喻，一般人所謂社交上的演戲，是一種有意識的選擇，知道自己在客套、在調整形象、在配合場合，但至少是在用自己的『母語』，可是自閉症光譜內的人像是在『說外語』，要先研究學習文法、背單字，有時也不了解為什麼要這樣說。而這只是其中一個小比喻，事實上，還有非常多的不同。
而許多在光譜內，但是所謂『高功能』者，例如最常見的就是亞斯伯格症，你可以想像就是一個外語高手，學得很像，幾乎讓人看不出來與一般人有什麼不同。但最後長期下來因為消耗太多能量、情緒控制不穩轉向身邊的親友衝突、焦慮倦怠等因素，許多人到了成年甚至生了孩子或中年後，才發現問題進而被診斷。
在 Ibiza 的診斷過程
我自己光是診斷就花了將近一年，不過那是因為我住在西班牙的 Ibiza，很缺醫生的！從看家醫轉介到精神科，再等精神科醫生休假。再第一次第二次，再轉介到自閉症門診，再看診三次，就春去秋來冬迎雪了。
當時去家醫求助是因為憂鬱，在那之前已經找過 Ibiza 這邊的心理治療師。
我記得當時那個心理師問我：「妳說妳喜歡那個女生，會不會不是喜歡，是 obsessed？」
我當時覺得很不舒服，心想——現在又要我重新懷疑我好不容易確認的性傾向了嗎？
所以我就不再去了。
直到一年後經過醫生診斷，我才發現也許我誤會這個心理師了，也許她早就發現我有自閉特質才會那樣問吧（天知道我心裡的小劇場這麼多）。
診斷證明與測驗結果
以下是診斷證明：
- ASQ（Autism Spectrum Quotient，自閉症譜系商數）
這是一份問卷，測量一個人是否有自閉症傾向。
臨界分數是 46，我的分數是 71，高於臨界點。 - ADOS-2（Autism Diagnostic Observation Schedule，自閉症診斷觀察表）
這是醫生面對面觀察的臨床量表。分數通常 0–3 之間：
- 0–1 = 一般範圍
- 1.5–2 = 邊界區域
- ≥2 = 屬於自閉症譜系
我的分數是 2.71，落在「自閉症譜系」範圍內。
臨床觀察：
- 二分化／具體化思維傾向
- 偏好透過興趣媒介的社交互動
- 高度的感官資訊意識
- 對模式、規律與結構的辨識
- 透過重複行為獲得放鬆
- 擅長捕捉細節、邏輯感強
醫生開出診斷證明後，說我是屬於高功能（這詞大概的意思就是可以自己活得很好），並且說因為我們這種成人基本上生活自理能力都沒問題，所以轉介社區治療，也就是所謂亞斯伯格協會。可是我最後仍然沒有加入，因為一些因素，經濟上實在負擔不起。
關於自閉症的誤解
像別人解釋自閉症光譜這件事情其實很困難，因為大部分的人會說「怎麼可能呢？」
畢竟我們對自閉症的印象就是那種看起來智商不足、或是很憨厚、或是做一些奇怪的行為，例如重複的敲頭啊，或者是算數學天才的那種。
像我這種假外向的人，連我自己都懷疑過很多次。
不過在研究許多自閉症的特質後，我其實很明確地知道自己就是。由於我也是非常高功能的那種，所以能讓我明白自己屬於光譜內的，還是一些較為生理上的衍伸出來的特質。例如感官的敏感、莫名其妙的特殊能力、還有各種以往無法解釋的怪現象。這部分挺有趣的，而且內容很多，改天寫另一篇文章談談。
只不過這些特質真的很難解釋而已。
我自己是那種看到各種自閉症描述的文章，就會馬上意會到那些特質在講的是什麼。
一般人則是很難想像那些特質具體的表現。
而我上述說的那種外表很明顯的自閉症特質就是我哥哥，他是那種非常外顯的。
我們不知道是遺傳誰，因為我爸爸和我媽媽其實都蠻像是光譜內的人……對！他們都『怪怪的』。
然後整個過程結束後，我只有和前夫說這件事。
前夫一開始也不太相信，畢竟許多人都以為自閉症幾乎等於智能障礙。但我進一步解釋，並和他講述這些特徵時，前夫馬上猛點頭說：「這完全就是妳啊！」
因為他身為一個正常人，天天和我同住相處，看到我一堆怪癖和奇怪的脾氣以及各種與人互動的怪象，特別有感。
診斷的過程中我發現了很多事情，有些是重新認識自己的部分，有些則是我以前從來沒注意過的細節。
我愈來愈覺得這些經驗很有必要分享出來。
一來是因為自閉症相關的討論越來越多，但能真實講出「生活裡是什麼樣子」的人並不多；
二來也是希望，那些正在懷疑自己、或剛剛確診的人，能在這些故事裡面找到一點共鳴。